不射精症乃是男性不育的祸因

不射精症乃是男性不育的祸因 [标签:url] [标签:科室] 不射精症乃是男性不育的祸因，不射精是指在正常 过程中不能射精，或 后的尿液检查没有精子和果糖。按其发病原因可分为功能性和器质性两类：若在清醒状态从未发生过射精者称为原发性不射精;曾有在 精史，尔后出现不射精者称继发性不射精。 不射精症乃是男性不育的祸因【病因】 1.功能性不射精 多有遗精史和非 状态下射精史。 (1)性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂 过程，而在 时 不当或不知道 在 内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使 的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为 是污秽、肮脏而抑制 ，致使性兴奋不够而不能射精。 (2)心理因素：常见于新婚时的紧张情绪，过度担心 的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使 时注意力不集中，或害怕弄出声响，以致使 摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精。男女双方心理因素的影响，如担心 时疼痛而限制 的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而致不射精。 (3)射精衰竭症：是指男子过度纵欲、频繁 射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。 2.器质性不射精 多有神经、内分泌或、创伤史。 (1)神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;腰交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如 摘除或根治、直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。 (2)内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。 (3) 本身疾病;包皮过长、包皮口狭窄使 时嵌顿，产生疼痛而使 中断。包茎由于包皮遮盖 ，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外， 炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。 (4)性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、 使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄 (醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用，此影响射精的程度多与用药量大小和用药时间长短有关，用药量大且时间长，影响就越大，但多半于停药后可逆转。 (5)毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及 、 、 中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。 不射精症乃是男性不育的祸因【诊断】 凡是 时 能坚硬勃起进入 内，但不能达到 和射精者，即可诊断为不射精。 不射精症乃是男性不育的祸因【治疗】 对于功能性不射精的患者通过心理、物理及药物治疗，可取得良好效果，但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症，目前尚无有效的治疗方法。 1.心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。 2.物理疗法 主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功 、射精。 3.药物疗法 常采用 和左旋多巴，忌用镇静剂。 (1) ： 前1h口服，有助于恢复射精。(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性，0.25g， 3/d口服，对恢复射精有良好的促进作用。 4.手术方法 主要是针对 本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露 ，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。 5.中药治疗 (1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾。方药：菟丝子20g，枸杞子15g，金樱子12g，山萸肉15g，山药20g，丹皮12g，知母12g，黄柏12g，泽泻12g，1～4周一个疗程。 (2)肝郁火旺：疏肝理气，清心泻火。方药：龙胆草15g，柴胡12g，生地12g，黄芩15g，知母12g，淡竹叶15g，白茅根12g，茯苓12S，石菖蒲9g，女贞子12g，木通12g，甘草6g，1～4周一个疗程。