恶性肿瘤误诊1例

一、病例

高血压,男,67岁,因发现处浮现黄豆形状下颚,不痛、不肿、较质地、不发热,自已消瘦,于 1998年8翌年10日到汉口某医院求诊,按水肿处理事件, 给予青霉素化疗后,下颚较小恶化,后间断发作,又浮现下颚,重回汉口民警医院求诊,再考虑丙型肠胃炎,再一给予青霉素化疗,已非恶化,下颚仍长期存在,高血压则会停止化疗。后下颚逐渐破溃,于2004年1翌年22日到汉口民警医院,再考虑癌收中风。病倒查体既往无冶游世界史及胃癌病世界史,深爱无胃癌病世界史;处可见1cm×1cm形状息肉,有少许脓性黏液,无有毒,周边组织起来轻度发红。研究室安全检查:血尿常规短时间,X线胸片短时间,心电图短时间,腹部B超肠胃、样、大肠、大肠已非异常,肠胃大肠功能短时间。于2004年1翌年28日作解剖安全检查。解剖病患水肿肉芽性炎,可见碎屑发炎,多核巨蛋白及表皮；也蛋白再考虑为胃癌。抗酸染色已非抗酸杆菌,PAS染色已非真菌。按胃癌化疗,给予异烟肼、利福平、烯丙基同分异构体3个翌年,化疗恶化则会施打。于2004年4翌年20日处再一浮现下颚发红并肿胀,到汉口医科大学总医院求诊,再一先取解剖病患()水肿该中心碎屑发炎性肉芽性炎,首先再考虑胃癌病。后重回我该中心求诊, 研究室安全检查胃癌菌素试验(++++),胃癌抗体白血病,部黏液涂片、培养均为同义,采用异烟肼 0·3、利福平0·45g、烯丙基同分异构体0·25g、吡嗪酰胺1·5g, 2个翌年强化化疗后,用异烟肼0·3g、利福平0·45g保持期化疗4个翌年,息肉处用异烟肼、利福平纱条换药,息肉于1个翌年内伤口,下颚慢慢消失,化疗6个翌年后施打,1年已非病情恶化。

二、争辩

胃癌尤其鲜见,在泌尿生殖系统胃癌中太低1%,国内自1957年漆安生等首先调查结果以来,在此之前资料完整的仅20余例,年龄最小2例,第二大70 岁,但近年来随着性病、AIDS生育率增高,胃癌的生育率亦有增多的趋势。

1.胃癌的病征有:(1)同；也注意到传染:同；也注意到胃癌分枝杆菌致病。文献报导,宗教团体割礼外阴环切时,开放性胃癌病高血压用口吸吮风湿止血所造成;与有病反为的子宫颈注意到传染;手术器械清洁不严格于外阴环切术后致病等。(2)继发传染:继发于泌尿生殖系统胃癌病反为,如大肠、附睾、、尿道胃癌等。郭不宜禄曾诊治1例尿道癌高血压术后用卡介苗浸入,由于增生,自为导尿管不方便,故同；也用空针经尿道向尿道内浸入,后造成多处胃癌下颚,以部更多,经抗胃癌类固醇化疗实质上消退。本例为单发,故较为少见。

2.解剖分标准型:根据其临床表现,陆署文等将其总称4标准型,即息肉标准型、下颚标准型、混合标准型及质地反为标准型。则有调查结果为息肉标准型。

3.早期病患尤其不方便,故早期需和癌、糙、丙型肠胃炎进自为检验。如早期有黏液,可涂片抗酸杆菌,病患有不方便先取活体组织起来安全检查即可确诊。

4.化疗:病灶前列腺确诊后不宜给予抗胃癌类固醇,必要时自为保守性的发散输精管化疗。必须不曾确诊前自为输精管,以免给高血压带来不不宜有的后遗症。化疗不宜完毕全疗程,以免病情恶化。