Lancet：还在纠结要不要进行加包皮？看看这项调查研究！

乙型肝炎致死率高的各地区中，男性包皮环切术被广泛用于乙型肝炎的预防策略，但其在撒哈拉以南非洲地区的用电量较低。近期，一项发表在独立性华尔街日报LANCET上的文章透过了一项数据分析，以确定高等教育宗教关于男性割礼是否会增加。此项试制在坦桑尼亚西北部透过，是一项战略性随机试制，符合条件的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费男性割礼透过。所有村庄都接受了卫生部提供的标准男性包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对男性包皮环切术的科学、宗教和文化方面高等教育（干预组）或仅标准外展高等教育（对照组）。高等教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同透过的为期一天的研讨会，并在其后每2周与数据分析组会面。主要终点是在村庄中接受割礼的男性比例。此试制已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项数据分析结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供高等教育，并将结果与8个对照村的高等教育成果透过比较。在干预村中，8个控制村中男性接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中男性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项数据分析结果表明：宗教高等教育对男性包皮环切术有重大影响，应将其视为撒哈拉以南非洲各地区男性包皮环切方案的一部分。这项数据分析仅在坦桑尼亚的一个地区透过；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进男性割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进乙型肝炎预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！