难言之隐何解 睾酮替代化疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的年长者在某一时期会显现排便基本性疾病（EjD），尽管其发病率高，但现今仍从未明确的药物改善 EjD。现今研究课题声称皮质醇低水平降低与排便基本性疾病（EjD）的发生密切相关，并且代谢物欠缺的病患更容易显现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、相比之下、相比之下研究课题，以评估皮质醇处方药在代谢物欠缺的 EjD 病患中的。结果显示皮质醇替代治疗法并没法特别是在改善代谢物欠缺的 EjD 病患疼痛，短文发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究课题共约纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 疼痛的病患，包括排便推迟、不排便、亦然排便、排便生产量少和排便强力不足等，并且所有病患总皮质醇低水平高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分为4组，一组接受 60 mg 2% 的皮质醇治疗法，另一组接受疗效治疗法，治疗法短时近为 16 周。

研究课题主要考察年长者性健康调查问卷-排便基本性疾病高分（MSHQ-EjD-SF）中三大计划高分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括排便生产量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际勃起基本功能问卷表（IIEF）中性兴奋基本功能和性活动高分等。

此研究课题共约纳入 66 例病患。相比于疗效组，皮质醇治疗法组特别是在提高了病患皮质醇低水平（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇处方药能够提高 MSHQ-EjD-SF 高分（平均增高 3.1 分），然而与疗效组（平均增高 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他指标以及不良事件存活率，4组近亦从未特别是在差异。

排便是一个由中枢神经系统控制的神经身体协调过程，任何一个环节显现难题均会显现 EjD。许多事实声称代谢物可以促进排便反应，因此皮质醇处方药治疗法代谢物欠缺的 EjD 成为一个可能。然而本研究课题结果声称皮质醇替代治疗法并没法特别是在改善代谢物欠缺的 EjD 病患疼痛。皮质醇替代治疗法的仍必须很大样本生产量、更加严谨的研究课题进一步证实。

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主笔： 汤井源