NEJM临床综述：囤积症候群

藏家或采集餐具是人类所一种普遍发挥作用的社时会活动，大多数的儿童都曾采集过自己害羞的过道，比如糖果的自带装纸，泡泡，各种卡片，漫画等等，也有将近30%的成年人在某个周六也有采集的嗜好，以及那些热衷9.9元自带邮，即使借钱了也不时会用的淘宝客们，哦~，还差点忘记那些三天一小借钱、五天便是借钱鞋子的女人们。

那么，这些成年人人，是偷走盗适度癌症病症吗？

不妨跟随服务业最专业最权威的丁香园自觉频道编辑，顺便年初且系统地的认识偷走盗适度癌症—这一无聊而又熟悉的癌症，本文主要讲述的是关于偷走盗适度癌症的一个化学疗法成果近来，共病可能会，系统性和患者，评量与病人，辨别病人，效用评量，潜意识放射治疗与用药放射治疗，以及偷走盗适度癌症不足之处待化解的疑问。

化学疗法成果近来谈及：

一名53岁身体日常生活品质的女童在当地自觉卫生机构放射治疗抑郁和抑郁，在追问下，她说，她之前住房子的地下室，在百货公司喝茶，在当地网球场洗澡，但她有属于自己的房子？那么为何她不在自己的房子上四面收尾这些事儿呢？

原来她的房子上四面；也鞋子，杂志，参考书，手提箱，盒子等过道，屋子中的上四面拥挤不堪，她已只能踏入屋子中的了，这不是最拙劣的，假若她有想丢失某些过道的或许，她就时会感到根本只能忍受的抑郁和心烦，更别说毫无疑问去继续做了。

那么，这样的近来一定会如何去病人和放射治疗呢？

图1：《倒闭兄妹》中所，兄妹花遭遇偷走盗适度癌症病症。

化学疗法成果疑问

偷走盗适度癌症是一种因知觉到储备餐具的只能而根本只能丢失或难与餐具转化并由此加剧一系列潜意识和用到暴强力疑问的自觉癌症, 以电子邮件加工不足、不合理价值观、心态调节不便和偷走盗用到暴强力等为值得注意适度癌症状。偷走盗适度癌症的发病率较较低, 其致病或许与群体的早期经历、部分人脑机制间歇性和遗传蛋白质有关。

在同类型的DSM-5中所，将偷走盗适度癌症从强逼适度癌症和强逼适度人格潜意识障碍中所独立出来，作为一种从新的自觉癌症，其主要的特征为持续地根本只能丢失或转化自己的餐具（详见1），最常用的为，偷走盗从新刊物，旧鞋子，自带，书和文书他的学生工作。

病人偷走盗适度癌症更为局限性于所偷走盗的餐具是无价值的，一些有价值的餐具也经常被病症偷走盗。身患偷走盗适度癌症的病症，一般而言是由于对餐带展现出极强的安稳之情，或对于感知简单适度或餐具的有意识价值发挥作用不便，或避免所致浪费，这些单个潜意识因素或示范潜意识因素所致了病症过分偷走盗的成因。

对于偷走盗适度癌症，一个病人的规范是，当丢失餐具或与餐具转化，时会所致群体巨大的内疚，此外，加剧餐具被层次分明的放到聚居区，大大了冲击了这些餐具原有商业用途，所致了群体化学疗法成果上总体的内疚和社时会机制和篮球员机制损毁，以及阻碍到群体和他人的生态。

有偷走盗适度癌症的病症，或许只能在自己的怀中整天放松，或坐在自己的沙发打发整整，也只能在自己的厨房中的享受烹饪产生的乐趣。在一些近来中的，偷走盗的餐具超过了平时的聚居区，占用了其他日常生活室内空间。

在情况严重的可能会下，偷走盗用到暴强力时会所致一些效用，比如，火灾，餐具坠落，或偏较低的生态。当屋子中的冒烟，偷走盗用到暴强力时会上升失踪的效用，以及餐具有条不紊掉落而被困，加剧群体日常生活准确性大打折扣，与家庭成员的关系也看起来剑拔张。

有时候，也时会威胁到邻居或其他日常生活在周边地区的人的日常生活品质和安全，但身患偷走盗适度癌症的病症洞察强力偏较低，都是报告自己内疚，或许对于密切接触的人或邻居，其机制损毁时会消失，1/3的病症时会尝试转移自己的餐具，但总是时会所致自己内疚和军事冲突。

共病可能会

在化学疗法成果样本中所，将近有75%的偷走盗适度癌症病症相异抑郁或心态适度癌症状，注意局限性与多动潜意识障碍适度癌症状，更是是常用的注意强力不之外所。

这些共病的可能会，是去促使病症同步进行征询的主要潜意识因素，而不是偷走盗用到暴强力，这些共病的可能会加剧病症机制损毁和双目失明，而偷走盗适度癌症只是损害群体自己的权利。身患偷走盗适度癌症的病症，更是是老年病症，与同平均年龄匹配折衷分组远比，这些病症发挥作用更多一般日常生活品质疑问和肉体适度癌症状。

失踪率和患者

通过对于社区成年人人的评量知悉，发挥作用化学疗法成果总体的偷走盗用到暴强力的成年人时点失踪率将近为2%-6%，孩童为2%。在一项系统性调查中所知悉，涉及家庭成员自觉病访问，用到DSM-5病人规范，辨认出男适度和女适度失踪率将近为1.5%。

偷走盗用到暴强力一般而言是慢适度渐进适度发展的，只有少数的病症路透社为偷走盗用到暴强力随着整整逐渐提高，偷走盗用到暴强力一般而言在早期日常生活开始（孩童期早期阶段性多见），随着平均年龄的上升，其适度癌症状越来越重，

从前在20岁时，开始冲击其日常机制，30岁时时会致化学疗法成果总体的机制损毁。

可怕潜意识因素

引起偷走盗适度癌症的致病不明，但或许发挥作用家族聚集适度，涉及双生子的研究成果详见明，在，将近有50%的偷走盗用到暴强力的差异是由遗传潜意识因素常因，其余的变化为非共享生态潜意识因素常因。

对于路透社过的针对偷走盗适度癌症的效用蛋白质，其结果还只能被重复。对于偷走盗适度癌症病症，谈及其病史时辨认出，在起病或渐增之前，发挥作用表征或创伤适度惨剧，但现有还只能具体这些潜意识因素是否是与偷走盗适度癌症的愈演愈烈有关。

普遍发挥作用的大众观点认为，偷走盗适度癌症是儿时气态剥夺常因，但现有无确实支持这样的观点，也依赖于纵向研究成果确实。

评量与病人

病人偷走盗适度癌症，基于这样一来问诊，根据适度癌症状来评量病症是否是降到偷走盗适度癌症的病人规范，可用到偷走盗适度癌症非标准问卷。

因为病症来征询的首要适度癌症状或许更为是偷走盗适度癌症，化学疗法成果外科医生就只能这样一来询问，比如，“您觉得根本只能丢失或分开您的餐具吗？”“在您家上四面的很多地下室是否是布满了许多层次分明的餐具？”

DSM-5偷走盗适度癌症的病人规范

病人规范：

1 无论他人对这些偷走盗的餐具价值的判断，持续地难丢失或转化。这种不便来源认为只能保留这些餐具和一看看丢失这些餐具感受内疚，以及倾向的储备餐具的需求。

2 由于根本只能丢失餐具，暴增加剧活动区有条不紊或堵塞，冲击了该覆盖范围或餐具的原有商业用途；如果聚居区是严整的，只或许是由于第三方打压常因（如，家庭成员，清洁工，或有关经营管理工作）

3 偷走盗用到暴强力加剧化学疗法成果总体的内疚或社时会机制和篮球员机制损毁，或其他不可忽视不足之处损毁（自带括对于自己或他人依靠一个安全的生态。）

4 偷走盗用到暴强力只能值得注意其他肉体癌症（如，帕金森氏症，脑血管癌症，或Prader–Willi示范症）

偷走盗用到暴强力只能值得注意其他自觉潜意识障碍（如强逼适度癌症的强逼当下，重适度抑郁潜意识障碍，自觉分裂适度癌症或其他自觉病适度潜意识障碍，神经本质潜意识障碍，孤独适度癌症假定潜意识障碍的兴趣受限）

解释：

1 过分出售：是否是发挥作用丢失餐具不便，该餐具为过分出售，且餐具不只能，也未除去室内空间摆放。

2 深知强力：现有的偷走盗本质和用到暴强力的特定是否是为以下几点几项之一：

A 深知强力较差或长时间：群体能深知自己发挥作用偷走盗不足之处的本质和用到暴强力是有妄想的（根本只能丢失餐具，层次分明，过分出售）。

B 深知强力偏较低：尽管有确实确实群体的用到暴强力和价值观是妄想的，但是群体无论如何无论如何自己大部分与偷走盗不足之处的价值观和用到暴强力时是长时间的。

C 无深知强力：尽管有确实确实群体的用到暴强力和价值观是妄想的，但是群体无论如何完全无论如何自己与偷走盗不足之处的价值观和用到暴强力时是长时间的

病人规范中所需符合所有项才能病人为偷走盗适度癌症

解释中所的所有项只作为解释参考，不作为病人必需。

详见1：DSM-5偷走盗适度癌症病人规范

中选化学疗法成果外科医生对偷走盗适度癌症病症同步进行家访，以评量病症家上四面的杂况，机制损毁程度，以及不足之处的效用，如果只能同步进行家访，那么尽或许的从病症的亲戚朋友处采集其他只能的电子邮件，但是只能注意的是，只能征得病症的一致同意。

这对于本质能够不佳的病症是更为不可忽视的，因为病症忽视了偷走盗适度癌症所产生的一些严重后果，以及未能正确自我意识自己只能丢失餐具的不便，不管是家访还是从病症亲戚朋友处赢得的电子邮件，可以设法化学疗法成果外科医生现有的可能会。

比如，屋上四面是否是层次分明，是否是被很多无用的过道布满了？是长期发挥作用，还是暂时适度的？是否是有其他人设法病症整理或打扫？以及识别发挥作用的一些潜在效用。

病症家上四面的照片也同样简单，可以设法化学疗法成果外科医生辨认出病症家上四面是否是呈现化学疗法成果总体的层次分明，以及治果，更是是当只能家访的时候，然而，这些照片只能作为问诊自觉生理学时的化学疗法成果电子邮件。

如果一个群体被病人为偷走盗适度癌症，只能进一步的同步进行分类，可根据详见1上四面的解释或以下2个特征来同步进行。

特征1：群体是否是发挥作用过分出售的用到暴强力，其结构上或许为补发APP的餐具，过分购借钱，或借钱来也极少用，偷走一些不只能的过道，或者借钱来也未足以室内空间存放。将近有80-90%的偷走盗适度癌症病症发挥作用过分出售的用到暴强力，如果只能同步进行出售的用到暴强力或被制止，那么时会使病症同样痛苦。

特征2：群体对自己妄想的偷走盗本质和用到暴强力是否是发挥作用深知能够，很多偷走盗适度癌症病症依赖于深知能够，也不时会谋求设法。

辨别病人

偷走盗适度癌症的病人首选只能排除其他神经系统癌症（如脑外伤和脑，痴呆）和自觉潜意识障碍（孤独适度癌症假定潜意识障碍和强逼适度癌症）等能引发病症过分出售餐具用到暴强力的癌症。

同类型在DSM-4的病人规范上四面，认为偷走盗适度癌症为强逼适度癌症的一种适度癌症状，但现有一些潜意识学家认为偷走盗癖病症更多的是逃避所拥有的过道继续做要求，而不是一种强逼适度癌症，且有研究成果认为，偷走盗癖的犹豫不决和大脑神经回路的活动量有关，一定会与强逼适度癌症相区别。

此外，不管是在同类型的DSM-5，在即将发布从新闻的ICD-11中所（国际癌症分类编码，第11台湾版），偷走盗适度癌症为一种独立的癌症作为病人。

一些偷走盗适度癌症的化学疗法成果详见现也与值得注意的强逼适度癌症相同（招惹脏，招惹伤害，招惹不完整），那么这个时候，就一定会回避病人为强逼适度癌症；当病症发挥作用情况严重的偷走盗本质或用到暴强力，且有发挥作用其他值得注意的强逼适度癌症状，两者相互独立，可回避同时下两者病人：偷走盗适度癌症和强逼适度癌症。

一些发挥作用偷走盗适度癌症的病症，聚居在不污垢的生态中所，毫无疑问，时会加剧聚居生态极度层次分明，或根本只能整理或规划。然而，对于那些住极度脏乱差生态中的的人（如，垃圾堆，掩埋的食物旁，排泄物），或其他潜意识障碍（如，痴呆，自觉病，或强逼适度癌症），即使满足偷走盗适度癌症的适度癌症状病人规范，但也只能病人为偷走盗适度癌症。

偷走盗适度癌症也一定会和长时间的采集用到暴强力相辨别，一般辨别难易度不小，长时间的采集用到暴强力不像偷走盗适度癌症那么层次分明，采集用到暴强力是良适度且兴奋的，大多数的儿童和略较低于30%的成年人在某些时点有采集用到暴强力。

藏家家也有大量出售的用到暴强力，并对出售的餐具舍不得丢失，也时会产生一心一意的心态，但是无偷走盗适度癌症远比，其餐具分其组织更为层次分明，也无痛苦和机制损毁。且与偷走盗适度癌症远比，其采集的用到暴强力整体非标准和带有计划适度，也更为带有选择适度（比如，所选择的覆盖范围很窄）

其整个过程是兴奋的，为一种长时间的社时会活动。在日程日常生活中所，很多藏家者，甚至一些藏家者被其他人看成是一个坏蛋，也约达至少偷走盗适度癌症的病人规范。

效用评量

化学疗法成果在对偷走盗适度癌症病症同步进行问诊的时候，同时也要注意评量不足之处的潜在效用，如潜在的火灾安全隐患，层次分明的偷走盗餐具崩塌，是否是发挥作用啮齿哺乳类或其农作，以及不卫生的日常生活必需常因的日常生活品质效用。此外，对于效用评量，还有很不可忽视的一不足之处，那就是有弱势群人体（如老年或小孩儿）与偷走盗适度癌症病症日常生活在一起。

潜意识放射治疗

偷走盗适度癌症从开始成为一种独立的癌症整整不长，所以针对偷走盗适度癌症的经营管理，依赖于大规模的化学疗法成果研究成果，现有，根据最强确实坚实，中选基于本质用到暴强力模型的多分组分潜意识放射治疗。

自带括对病症的偷走盗示范初等教育，设定目标，用意-大幅提高系统设计，体能训练病症分其组织和权衡能够，倡导分其组织和丢失餐具，允许出售用到暴强力，用到本质系统设计化解病症的偷走盗本质和所偷走盗餐具的不可忽视适度。

对于本质用到暴强力疗法放射治疗偷走盗适度癌症想得到的确实，来源于小规模的近来研究成果和非折衷的中后期研究成果。在近来研究成果发布从新闻在两个地点的折衷检验中所，身患偷走盗适度癌症的病症被随机拒绝接受才会分组（不同步进行任何处理）或拒绝接受本质用到暴强力放射治疗（加入整整>25周、每周一次的60分钟的群体放射治疗，再继续加上超过9-12个同月的家访）。

在12都于，经化学疗法成果外科医生评量，与才会分组远比，放射治疗分组的适度癌症状更佳率更为总体（10/23 [43%] vs. 0/23, P = 0.001）。12都于，对于才会分组，再继续给予本质用到暴强力疗法。

对于所有拒绝接受放射治疗的病症，在26都于经过评量知悉，本质用到暴强力放射治疗对于偷走盗适度癌症的整体更佳率为71%。（共41名病症，其中所有29名病症为研究成果开始时就拒绝接受本质用到暴强力放射治疗+家访，12名病症为才会分组）

这种本质用到暴强力疗法的想得到依靠1年多时，在这种可能会下，在终于收尾检验的62%（23/37）的病症偷走盗适度癌症的适度癌症状更佳更为明显。

还有一些适度价比较低的方的设计来充分利用本质用到暴强力放射治疗这一打压暴强力手段（如团队放射治疗，给予自助金属材料，几位领导互助小分组，基于互联网疗法），这些方的设计在小规模、非折衷分组或才会分组折衷研究成果中所确实过了，其结果与群体四面对四面放射治疗的打压效果将近。

有两项针对用到本质用到暴强力疗法放射治疗偷走盗适度癌症的非折衷分组检验，其中所纳入的研究成果对象自带括有老年成年人人（>65岁），结果辨认出，与平均年龄小的其他成年人人分组远比，其淡出研究成果的愈演愈烈率较较低，应答率低，这定时，身患偷走盗适度癌症的青年人，对于其加入检验和打压放射治疗的不足之处带有挑战适度。

然而，在一项非折衷分组中后期研究成果中所，对于这一平均年龄分组的患病成年人人，用到自带括本质康复系统设计（针对记忆和执行者机制）、权威的设计强调放射外科医生的声望（引导病症暴露于丢失餐具以及不去同步进行出售用到暴强力）的系统设计，结果详见明，8/11的病症适度癌症状赢得总体的更佳。

用药放射治疗

对于用药放射治疗偷走盗适度癌症，中选用到5-HT再继续从新陈代谢类似物，尽管这些用到确实比较局限性，来源于一项小规模、非折衷研究成果的检验。一些确实详见明，5-HT再继续从新陈代谢类似物对于那些未偷走盗适度癌症状的强逼适度癌症病症被证实有效，顶多，对于那些发挥作用偷走盗适度癌症状的强逼适度癌症病症部分有效。

不过，现有还不其实有多少病症符合DSM-5中所偷走盗适度癌症的病人，在一项关于帕罗西和美的开放附加研究成果中所，结果详见明，可更佳偷走盗适度癌症（自带括偷走盗适度癌症状），效果与不发挥作用偷走盗适度癌症状的强逼适度癌症病症比较。

对于原发适度偷走盗适度癌症，同步进行关于5-HT再继续从新陈代谢类似物以及其他用药放射治疗偷走盗适度癌症的CPA、安慰剂折衷检验时必要的。

只能化解的疑问

1 现有还不其实偷走盗哺乳类（有大量哺乳类，但依赖于最低规范的营养确保、卫生必需以及兽医一站的设计）时偷走盗适度癌症的一种类似详见现形的设计，还是其他的自觉潜意识障碍。

2 依赖于评量用药或潜意识放射治疗偷走盗适度癌症的短期或远期的化学疗法成果检验，以及用药或潜意识放射治疗单用或标靶的，还有不断完善原发适度偷走盗适度癌症的病人，以及比较各种鼓励放射治疗方的设计的

3 鉴于身患偷走盗适度癌症的老年成年人人对于检验加入和应答率疑问，DSM-5的病人规范对于儿童和孩童成年人人是否是只能同步进行修订，以便同步进行早期辨认出和打压。

4 鉴于偷走盗适度癌症时会冲击整个家庭成员，只能开发以家庭成员为中所心的打压和评量措施。

须知

现有对于偷走盗适度癌症并无专门的他的学生须知，一些国家建立了地方或联邦政府多经营管理工作的他的学生工作小分组（一般而言自带括自觉卫生机构，消防经营管理工作，病农作压制经营管理工作，以及有关低收入，权利以及社时会一站的设计经营管理工作），来化解那些身患偷走盗适度癌症不谋求设法或无意被设法的偷走盗适度癌症病症。

结论与建议

文章开头的这名艺术体操，丢失餐具不便，使聚居的地方层次分明，加剧她社时会退缩，痛苦以及机制损毁，这些详见现整体定时一定会病人为偷走盗适度癌症。

对于很多身患偷走盗适度癌症的病症，一般而言来时会诊的主要疑问更为是偷走盗适度癌症，而是抑郁和抑郁；偷走盗适度癌症状有时候只能在特定的疑问才能引出，此外，在评量的时候，首要只能排除引发偷走盗用到暴强力或本质的肉体癌症或自觉潜意识障碍。

一旦通过非标准的自觉生理问诊（如偷走盗适度癌症的非标准问诊；Structured Interview for Hoarding Disorder）具体偷走盗适度癌症的病人后，紧接着一定会同步进行效用评量，评量对象自带括病症群体和周边的人，更是是弱势群人体，如老年和小孩儿。

如果效用具体此后，或许只能多经营管理工作的相互合作，如低收入经营管理工作和社时会一站的设计，且根据当地权利，还配备有经验的放射外科医生。

一般用到本质用到暴强力模型的多分组分潜意识放射治疗（自带括对病症的偷走盗示范初等教育，设定目标，用意-大幅提高系统设计，体能训练病症分其组织和权衡能够，倡导分其组织和丢失餐具，允许出售用到暴强力，用到本质系统设计化解病症的偷走盗本质和所偷走盗餐具的不可忽视适度。），以及给予规范化的评定量详见密切仔细观察病症的预后可能会。

如果家庭成员同时也加入到放射治疗当中所，那就再继续好不过了，以便于提高在放射治疗此后的家庭成员军事冲突和负担，在一些比较局限性的研究成果确实中所，5-HT再继续从新陈代谢类似物或许对偷走盗适度癌症病症简单，但是只能同步进行折衷检验，来具体5-HT再继续从新陈代谢类似物或其他用药的对于偷走盗适度癌症的。

察看信源地址

编辑： 林靖宇