Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行小脑？

周围脑（Tarlov）肺部是循环系统的病理性扩张，构成于周围脑和脑内膜之间。Tarlov肺部发生在背根脑节的脊脑上（平面图1）。Tarlov肺部可发生10%的成年人中，随着改进的医学影像核磁共振和计算机断层扫描（CT）技术的显现出，该病可以肺炎。平面图1：脑周围肺部的示意平面图Tarlov肺部高发，向科护士设想了考验。周围脑肺部可加剧神经告终。Tarlov肺部的相关疼痛可以被早产期镇痛所欺骗或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia时尚杂志上报导了一例24岁唯剖宫产的Tarlov肺部疼痛，成功地开展了。病例简述怀孕24岁（G2P0，从前有流产史），体重80kg，体重174cm。在孕40就有来我院唯不孕切除。S1高度左侧Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无明确因素（如结蹄组织疾病或外伤），疼痛称自己大概每3个翌年就有1次头疼、背痛和剥削性坐骨脑痛，使用扑热息痛、开展镇痛，唯肺部灌注术，静脉注射与角化剂混合使用。疼痛早产前18个翌年，接受CT引导射（低剂量8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1高度。2个翌年后CT引导下灌注，灌注出2mL循环系统，用5毫升体内开展硬膜外体内补片，以减少硬循环系统穿刺后头痛的风险（平面图2，平面图3）。在早产前十三个翌年，在CT透视下消化2毫升固体，并开展重复的体内补片。平面图2：剖宫产术前18个翌年，疼痛S1脑根表明左侧脑管肺部平面图3：CT透视平面图像，剖宫产术前18个翌年，疼痛左侧S1脑管肺部鉴于疼痛没践踏腰椎且没脑疼痛，考虑不孕时使用基准的单次神经。在时，应用制剂技术，仅限于长袍、制剂手套、窗帘和用氯己实有2%与酒精制做的指甲制剂。使用5ml 1%利多卡因开展角化经年累翌年，27G针顺利插进L3-4间或。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内静脉注射后，剖宫产切除顺利，无须进一步制裁或抢救镇痛。术后没曾情况严重并发症，电话随访6个翌年后，疼痛偶尔有乏力、头疼等疼痛。此外，她亲身经历的间歇性单侧高血压，与坐姿有关。这些疼痛被看来与原发性小肠脓肺部脓有关。鉴于Tarlov切除有风险和术后康复历时，脑外科护士建议之后开展肺部灌注。讨论及小结当Tarlov肺部位于骶骨时，神经是一种难以实现的产科选择，如果肺部位于膝盖时，风险和脑损伤的致死率就较为高，这种情况下，全麻可能作为首选。产科师能够对疼痛开展评估，仅限于肺部的大小、所在位置、所谓变的情况严重素质，总合地开展确实，以选择合适的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.