常务理事辅助生殖技术 这些超声知识需要掌握

激光在辅助生殖全过程中所不具备最主要抑制作用，通过激光并能对胎盘粘液表面顺利进行审计、对内膜顺利进行检测和审计腺体急需基本功能等。在 2016 年 6 同年，来自以色列特拉维夫大学梅尔医学中所心的 Anat Hershko-Klement 和 Ronnie Tepper 博士在 Fertility and Sterility 期刊上就激光在辅助生殖中所的抑制作用顺利进行了摘录。下面就该简要的主要内容顺利进行概述。

审计胎盘粘液表面

大部分诊断医生在辅助生殖的疗法全过程中所都更希望患者的胎盘粘液是厚的。以外很多医生认为，胎盘粘液偏薄的定义为胎盘粘液厚等于 7 mm，胎盘粘液表面等于 7 mm 与内嵌存活百余人低有关，另一全面性，这十分理论上胎盘粘液表面和内嵌存活百余人密切关系长期存在线性无关，或一个清楚的胎盘粘液表面数值来监督生殖内嵌。

2014 年公开发表的一篇系统回顾和 meta 分析提到，胎盘粘液测算对辅助生殖天数的妊娠百余人的计算抑制作用极为受限，而且作者还提到，对于仅仅根据测算胎盘粘液表面来做出诊断决策时应慎重对待。对于胎盘粘液表面和生殖移植存活百余人密切关系的关联，以外各方的分析结论十分清楚。有的分析发现，在 IVF 天数中所患者的粘液越厚，妊娠百余人越高。有分析认为两者依赖性不显著，还有分析认为两者无依赖性。

绘出 1 晚期内膜时的三层厚胎盘粘液

绘出 2 四维微奈标示出的胎盘肌层毛细血管线下

绘出 3 二维微奈标示出的胎盘肌层毛细血管线下

审计胎盘粘液的青年运动和挤压

在经激光检查和中所可以发现，胎盘粘液低层的挤压可以体现为胎盘粘液奈的多种形式。这些粘液奈起源于胎盘粘液下的肌层且并能对孕酮诱导做出反应。透彻的分析发现粘液奈有不同的绘出像、斜向和青年运动多种形式，且与同年经天数有依赖性。内膜最初奈的青年运动斜向从宫底到卵巢，内膜晚期和排卵前则青年运动斜向为从卵巢到宫底。精子的青年运动和生殖的输送都就其子的宫挤压意志力，胎盘不挤压时才有助生殖内嵌。一些分析已经提到粘液奈的幅度和辅助生殖天数的结果负无关。

不过，以外对于胎盘粘液低层的挤压青年运动检测仍未列入各辅助生殖中所心的除此以外检查和工程建设。但对于反复移植失败，或在原计划内嵌生殖日前前后出现显著腹痛的患者，或为了清楚顺利进行生殖移植准备后的胎盘到底足够稳定，可以考虑顺利进行该工程建设检测。

绘出 4 四维激光审计胎盘不等

内膜检测及内膜不等与受精商业化度的关联

经激光检测联合雌孕孕酮水平检测是辅助生殖天数的除此以外检测检查和工程建设。但是，有分析也提到仅仅激光检测就并能提供者准确的检测信息。在自然同年经中所，内膜的落叶加速为 1.1~1.4 mm/d，但在腺体诱导天数中所，内膜落叶加速可达 1.7 mm/d。排卵触发的决定性是了解到内膜平均椭圆形，18 mm 通常被另设为商业化内膜的临界值。受精的胞浆商业化度对最终受精有最主要抑制作用，因此准确测算内膜椭圆形极为最主要。

绘出 5 三维激光审计内膜不等

审计腺体急需基本功能的窦状泡泡计数器

窦状内膜计数器是使用经激光对腺体急需基本功能顺利进行直观审计的一种方法。通过二维激光对双侧腺体内椭圆形 2~10 mm（或 3~8 mm）的内膜顺利进行计数器。窦状内膜计数器偏少被定为窦状内膜数等于 3~6 个。一个线下络报告说明，平均 71.2% 的诊断医生表示，在其诊断工作全过程中所，窦状内膜计数器是一个必要的检查和工程建设。

以外窦状内膜计数器的不足在于依赖标准性。虽然它是一个激光检查和指标，但是依赖操作监督或质量控制。依赖标准化从而导致检查和的可重复性高。以外很多分析人员在探究窦状内膜计数器与血清抗苗勒管孕酮的依赖性。分析说明，在对腺体反应性的计算全面性，两者不具备近似于的经济效益。不过，随机对照试验分析说明，在计算腺体反应性全面性，抗苗勒管孕酮的准确性也许很低。

毛细血管和疗法结果

生殖发育中所内膜的微奈血流特点与辅助生殖结局密切关系的关联正在被分析。内膜的血流产于密度与受精存活百余人及最终的妊娠百余人密切关系有显著的依赖性。由于技术的演进，辅助生殖的存活百余人有了显著提高，因此上述的分析结果并无法用于监督诊断实践。除此之外，毛细血管产于少的内膜仍然长期存在最终受孕的可能，因此不用将其丢弃。对于腺体的急需状态审计，通过对腺体动脉顺利进行微奈激光检查和十分用获得值得注意的信息。

绘出 6 微奈标示出的内膜

辅助生殖

在辅助生殖的**和生殖移植全过程中所，激光是无关操作的主要辅助方式。从理论上讲，微奈血流成像并能增大在**全过程中所引发的毛细血管伤害风险，但是其额外经济效益仍未得到断定。在生殖移植全面性，多个 meta 分析说明，激光便是下生殖移植并能显著提高妊娠百余人和活产百余人。

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编辑： 高莫妮卡